日本經(jīng)濟文化
日本人生大病為何不會傾家蕩產(chǎn)
日本最近的一條消息，引爆了網(wǎng)絡世界：白血病藥已被日本入醫(yī)保，患者只需治療一次，即可痊愈。白血病被稱為史上最難治愈的疾病之一，80年代的日本電視劇《血疑》，當醫(yī)生的父親看著女兒患白血病死去，也是束手無策。所以，當日本宣布將高價白血病特效藥納入醫(yī)保，中國朋友卻開始商量要不要移民日本？因為大家從治療白血病的事例中，看到了日本完善且人道的醫(yī)療制度。治愈白血病只需要打一針，但是這一針的價格需要3349萬日元（約226萬元人民幣），即使按照國民醫(yī)療保險的規(guī)定，患者個人只需要承擔30%，政府也需要承擔2232萬日元（約150萬元人民幣），如此巨額的醫(yī)藥費，一般國家的政府是無法承擔，也不愿意承擔，自然也不會批準這一昂貴藥品列入醫(yī)保的范圍。但是，日本政府批準了！白血病患者接受治療，幾乎可以做到免費。雖然從理論上來講，個人還要承擔三分之一，但是，日本有一項特殊的制度，可以讓病人享受接近免費的醫(yī)療保障。這一項制度，叫做“高額療養(yǎng)費制度”。
當病人每月的治療費超過了他的收入能夠承受的比例，那么，超過的部分可以予以減免，這就是“高額療養(yǎng)費制度”。減免的金額，也就是病人個人需要承擔的金額，是根據(jù)年收入和年齡來進行計算的。譬如，按照國民醫(yī)療保險制度的規(guī)定，一個月的醫(yī)藥費花費了300萬日元，個人需要承擔30%，也就是100萬日元（約6萬7000元人民幣）。那么，根據(jù)“高額療養(yǎng)費制度”的規(guī)定，如果你的年收入是在370萬日元以下（約24萬9400元人民幣以下），那么你個人最高只需要承擔4萬4400日元（約2990元人民幣）。也就是說，在日本動一次大手術，病人個人只需要承擔3000元人民幣。如果是家庭主婦、沒有工作的撫養(yǎng)對象，那么，這個承擔額還要少，是2萬4600日元（約1658元人民幣）。如果是孤寡老人，承擔的金額更少，只需要1萬5000日元（約1010元人民幣）。
根據(jù)日本厚生勞動省的統(tǒng)計，日本公司員工的平均年收入是420萬日元。也就是說，年收入在370萬日元以下的員工，最多占比是30歲以下的年輕人，或者是合同工臨時工。即使是年收入在370萬-770萬日元之間（24萬-52萬元人民幣）的人，他需要支付的最終醫(yī)療費用也只有8萬100日元（約5390元人民幣）。那怕是你每個月都需要花費100萬日元的醫(yī)療費，這一金額每月也是不變。好，我們再回歸頭來看一看新近推出的白血病治療問題。今年5月，日本厚生勞動省所屬的中央社會保險醫(yī)療協(xié)議會批準將治療白血病的新藥“Kymriah”納入醫(yī)保適用范圍。該藥只需要使用1次，可以直接將白血病原本只有20%的治愈率，一下子提高到80%，治療一次的價格為3349萬日元(約226萬元人民幣)。
其治療的原理是這樣的：通過取出患者體內(nèi)的“T細胞”，加入能夠攻擊癌細胞的基因后再放回患者的體內(nèi)，以此達到清除癌細胞的目的。這個治療過程中，最關鍵的是需要Kymriah制劑。這一治療方法叫“CAR-T細胞療法”，通過簡單的靜脈注射就可以實施。Kymriah對于目前治療效果不大的白血病患者，尤其是B細胞急性淋巴性白血病、彌漫性大B細胞淋巴性白血病患者，有顯著的療效。
當病人每月的治療費超過了他的收入能夠承受的比例，那么，超過的部分可以予以減免，這就是“高額療養(yǎng)費制度”。減免的金額，也就是病人個人需要承擔的金額，是根據(jù)年收入和年齡來進行計算的。譬如，按照國民醫(yī)療保險制度的規(guī)定，一個月的醫(yī)藥費花費了300萬日元，個人需要承擔30%，也就是100萬日元（約6萬7000元人民幣）。那么，根據(jù)“高額療養(yǎng)費制度”的規(guī)定，如果你的年收入是在370萬日元以下（約24萬9400元人民幣以下），那么你個人最高只需要承擔4萬4400日元（約2990元人民幣）。也就是說，在日本動一次大手術，病人個人只需要承擔3000元人民幣。如果是家庭主婦、沒有工作的撫養(yǎng)對象，那么，這個承擔額還要少，是2萬4600日元（約1658元人民幣）。如果是孤寡老人，承擔的金額更少，只需要1萬5000日元（約1010元人民幣）。
根據(jù)日本厚生勞動省的統(tǒng)計，日本公司員工的平均年收入是420萬日元。也就是說，年收入在370萬日元以下的員工，最多占比是30歲以下的年輕人，或者是合同工臨時工。即使是年收入在370萬-770萬日元之間（24萬-52萬元人民幣）的人，他需要支付的最終醫(yī)療費用也只有8萬100日元（約5390元人民幣）。那怕是你每個月都需要花費100萬日元的醫(yī)療費，這一金額每月也是不變。好，我們再回歸頭來看一看新近推出的白血病治療問題。今年5月，日本厚生勞動省所屬的中央社會保險醫(yī)療協(xié)議會批準將治療白血病的新藥“Kymriah”納入醫(yī)保適用范圍。該藥只需要使用1次，可以直接將白血病原本只有20%的治愈率，一下子提高到80%，治療一次的價格為3349萬日元(約226萬元人民幣)。
其治療的原理是這樣的：通過取出患者體內(nèi)的“T細胞”，加入能夠攻擊癌細胞的基因后再放回患者的體內(nèi)，以此達到清除癌細胞的目的。這個治療過程中，最關鍵的是需要Kymriah制劑。這一治療方法叫“CAR-T細胞療法”，通過簡單的靜脈注射就可以實施。Kymriah對于目前治療效果不大的白血病患者，尤其是B細胞急性淋巴性白血病、彌漫性大B細胞淋巴性白血病患者，有顯著的療效。
那么，使用Kymriah新藥治療疑難白血病一次花費了3349萬日元，按照醫(yī)保規(guī)定，個人需要承擔30%的1116萬日元（約75萬元人民幣）。但是依照“高額療養(yǎng)費制度”制度，如果年收入在24萬元人民幣以下的患者，最終個人只需要承擔3000元人民幣。也就是說，226萬元人民幣的醫(yī)療費，基本上都由國家來負擔。從以上的事例中，我們可以知道，為什么在日本生大病，不需要募捐、不需要借錢、不需要賣房，因為有完善的醫(yī)療保障制度。所以，在日本生活的每一位中國朋友，包括剛到日本的留學生，第一時間一定要加入日本的醫(yī)保，并充分利用日本的醫(yī)保制度，不可掉以輕心。